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      別再亂用“紅霉素軟膏”和“紅霉素眼膏”了

      來源:原創  發布時間:2024-05-08  瀏覽:5532  字體【 【關閉】
       
      幾塊錢的紅霉素軟膏可以說是家庭必備藥,但要說它的具體用途,很多人可能答不上來,反正皮膚過敏、起痘、蚊蟲叮咬……身上出什么問題都能拿來涂一涂。
      可你知道嗎,長期濫用紅霉素軟膏,很可能造成更嚴重的后果。

      專家教你科學使用紅霉素軟膏。

      紅霉素軟膏到底能“治”哪些???
      中國航天科工集團七三一醫院藥劑科主任、副主任藥師古艷婷表示,紅霉素軟膏屬于抗生素藥物,主要成分包括1%的紅霉素、黃凡士林、液體石蠟。它主要用于膿皰瘡等化膿性皮膚病,以及小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。簡而言之,只有細菌感染才用紅霉素軟膏,其他情況一概不用。
      北京協和醫院兒科主任醫師鮑秀蘭總結,以下癥狀可以考慮使用紅霉素軟膏:
      化膿性傷口
      對于有污染的傷口,如傷口有很多臟東西、傷口遲遲不愈合,出現化膿或持續滲水和結痂時,可以考慮使用紅霉素軟膏。
      小面積燒傷、潰瘍面感染
      面積小且程度較輕的燒傷和潰瘍面感染,可以適量涂抹紅霉素軟膏;程度嚴重、面積較大的一定要及時就醫。
      尋常痤瘡
      有粉刺、紅顆?;蚰摪酿畀?,可以經醫生評估搭配其他藥物使用紅霉素軟膏,但要避免長期使用。如果痤瘡沒有破損和感染,就不建議使用。
      細菌性口角炎
      如果出現細菌性口角炎,可以在感染部位涂抹少量紅霉素軟膏。
      紅霉素軟膏和紅霉素眼膏有什么區別?
      紅霉素軟膏和紅霉素眼膏只有一字之差,到底有什么區別?中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇總結以下幾點:
      濃度不同
      盡管兩者的主要成分都是紅霉素,但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1%,而紅霉素眼膏濃度為0.5%或以下。
      如果把紅霉素眼膏當軟膏使用,可能因為濃度不夠影響皮膚局部的抑菌抗感染作用。反之,在眼睛部位使用軟膏,可能因為紅霉素濃度過高引起刺激發炎。
      適用范圍不同
      紅霉素眼膏用于沙眼、結膜炎,或者眼外部感染,應用時涂于眼瞼。而紅霉素軟膏是涂抹在皮膚表面的。
      顆粒度不同
      紅霉素軟膏顆粒度比較大,紅霉素眼膏顆粒度較細膩,更容易吸收。
      無菌程度不同
      這兩種制劑在生產過程中,紅霉素眼膏制備過程為無菌操作,而紅霉素軟膏的制備過程不要求無菌。
      4種情況慎用紅霉素軟膏
      北京大學第一醫院皮膚科主任醫師楊淑霞表示,紅霉素是抗生素,所以在臨床上使用是針對皮膚感染的時候可以選用。但如果在皮膚長期濫用紅霉素的話,它會培養耐藥菌,這個菌對紅霉素耐藥了,如果它引起系統感染,或者引起嚴重的皮膚感染,這時候再用紅霉素就無效了。
      有很多菌會在抗生素作用的環境下產生突變,這個突變的菌株對抗生素不敏感,也就是說抗生素殺不死它,如果誘導的這種耐藥菌越來越多,將來人類面臨的可能是身體感染了,卻無藥可用。
      武漢市中心醫院主管藥師阮小云解釋,凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料,它并沒有殺菌能力,但它不親水、不會被吸收,涂抹在皮膚上能形成一層膜,使水分不易蒸發散失,保持皮膚的濕潤狀態,加速傷口修復速度,同時阻擋空氣中的細菌和皮膚接觸,從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用,加上凡士林的功效,使得紅霉素軟膏顯得無所不能。
      長期或頻繁使用紅霉素軟膏,極有可能導致細菌對紅霉素耐藥,進而對與紅霉素同類的大環內酯類抗生素產生交叉耐藥,例如人們熟知的阿奇霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素,這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實,如果確實需要局部使用抗生素,可以選擇沒有交叉耐藥風險的抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。
      阮小云提醒,作為藥物,紅霉素軟膏也存在不良反應和不適宜人群,使用前要注意以下4點:
      1.手足癬、頭癬、股癬等真菌性皮膚感染,避免使用紅霉素軟膏;
      2.過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女都要慎用,兒童要在成人監護下使用;
      3.避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等),不建議過敏性、增生性鼻炎患者使用;
      4.如出現用藥部位燒灼感、瘙癢、紅腫等情況,應及時停藥,并將局部藥物洗凈,必要時向醫生或者藥師咨詢。
      此外,古艷婷提醒,紅霉素軟膏要避免長期使用、大面積使用。這里說的“長期使用”的界限是指使用時間不超過3天。如果使用超過3天還沒有效果,應立即停藥,盡快去醫院診斷,遵醫囑用藥。

      責任編輯:劉慶
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